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12劉曉波06   

【劉曉波肝癌】院方:劉病情垂危 家屬了解情况後拒插喉 (17:04)
明報即時新聞 2017年7月12日https://news.mingpao.com/ins/instantnews/web_tc/article/20170712/s00004/1499850105548

諾貝爾和平獎得主劉曉波留醫的中國醫科大學附屬第一醫院今日(12日)下午再發病情通報,指劉曉波情垂危,醫院正在全力搶救,家屬拒絕氣管插管。

醫院最新病情通報中表示,劉曉波存在腎功能衰竭、亞急性肝功能衰竭、呼吸功能衰竭、自發性腹膜炎、感染性休克、不全腸梗阻、彌漫性血管內凝血。

通報續指,經過近三天積極抗感染治療,患者肝功能持續性惡化,合併彌漫性血管內凝血。患者呼吸功能衰竭,經高流量吸氧呼吸功能無明顯改善,需要氣管插管機械通氣維持生命。
院方指,已向患者家屬交代氣管插管的必要性,家屬了解後拒絕氣管插管。患者病情垂危,醫院正在全力搶救,家屬已知情並簽字。
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【劉曉波肝癌】劉曉波垂危彌瀰漫性血管內凝血 港醫生:器官可出血而至死亡 可輸血漿惟非長遠之法 (19:04)
明報即時新聞 2017年7月12日
https://news.mingpao.com/ins/instantnews/web_tc/article/20170712/s00004/1499856725279

綜合至今曝光資料,獲內地當局保外就醫後,末期肝癌病況未見好轉的2010年諾貝爾和平獎得主劉曉波,已出現腎功能衰竭、亞急性肝功能衰竭(Child-Paugh分級C級)、呼吸功能衰竭、自發性腹膜炎、感染性休克、不全腸梗阻、瀰漫性血管內凝血。

臨牀腫瘤科專科醫生張寬耀表示,一般而言,若病人體內滿布癌細胞或者受嚴重感染,都會影響體內凝血因子,出現瀰漫性血管內凝血癥,一旦有此癥患者危險非常大,血管可以滲血、器官出血,而至死亡。張寬耀指,醫生可以考慮為病人輸血漿,因內有凝血因子,或有助凝血,但亦非長遠方法,另可處方維他命K助凝血。

他說,如果病人因瀰漫性血管內凝血癥而致肺部出血,或者病人肺部有癌細胞,會令肺部猶如水浸而影響呼吸,使用呼吸機或可助改善病人呼吸。

有危重病專科醫生表示,瀰漫性血管內凝血癥的病人,可能會胡亂凝血,形成血塊及影響血液循環,另因胡亂凝血用完了凝血因子,一旦病人出血,則已無法凝血,增加出血風險。他說,需找出此癥根源才可治療此癥,若因腫瘤或感染引起,而無法控制病情,輸血漿亦不能治本。

若劉曉波出現呼吸功能衰竭,經高流量吸氧呼吸功能無明顯改善,需要氣管插管機械通氣維持生命。醫生要向患者家屬交代氣管插管的必要性,但家屬了解後可拒絕氣管插管。

該名危重病專科醫生表示,近年的病人經鼻喉以高流量吸氧,每分鐘達60公升,屬非介入性治療,若病人肺功能差,血氧分壓低於60mmhg,或者昏迷等會考慮轉用呼吸機。他解釋,用呼吸機後,病人可以不用花太多氣力呼吸,而且病人本身可能因腹水令肺部縮起,呼吸機可提供正壓,令肺部脹起,改善呼吸。但他指出,插喉有感染風險。
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【劉曉波肝癌】律師稱已備專機 批中國不放行是蓄意加速劉死亡
明報即時新聞 2017年7月11日
https://news.mingpao.com/ins/instantnews/web_tc/article/20170711/s00004/1499738000288

中國醫科大學第一附屬醫院昨通報罹患肝癌的諾貝爾和平獎得主劉曉波最新病情稱,劉的病情惡化異常迅速,目前需靜脈注射營養液維持生命;代表劉曉波的美國律師昨晚發聲明,指已安排好專機,中國政府放行的話可隨時提供協助,他又指中國拒絕讓劉獲得延長其生命的治療,是蓄意加速他的死亡。

劉曉波的代表律師根舍(Jared Genser)發聲明稱,已經安排好緊急醫療專機及專業醫療團隊,一旦中國政府批准,隨時可提供協助。他敦促中國政府讓劉曉波出國治療,又指國外治療可延長劉的生命數周,也可減輕他的痛苦。他說,中國政府拒絕讓劉獲得可延長其生命的治療,「是蓄意加速劉的死亡」。

中國外交部昨天表示,出國就醫不存在先例,又強調事件並非外交問題,而是中國內政,中方反對任何國家干涉,又指劉目前獲得最好的治療。

(路透社/中央社)
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劉曉波的肝癌已是末期, 根本沒有適切的治療方法可令他痊癒, 現時衹是從靜脈注射營養液以維持生命, 而今午醫院的病情公報表示劉曉波的肝臟功能進一步惡化, 劉曉波已出現腎功能衰竭、亞急性肝功能衰竭(Child-Paugh分級C級)、呼吸功能衰竭、自發性腹膜炎、感染性休克、不全腸梗阻、瀰漫性血管內凝血等病徵,

本港肝膽胰外科專科醫生指出, 劉曉波出現急性腎衰竭、腫瘤局部破裂出血及腹膜炎等徵狀, 均為末期肝癌病人在離世前一至兩天出現的嚴重併發症, 尤其腫瘤破裂最危險, 若未能止血, 有機會在24小時內死亡, 估計劉曉波或只餘數天可活,

而本港另一位臨牀腫瘤科專科醫生張寬耀亦指出, 腫瘤破裂有即時生命危險, 如按醫院公告所述情况, 相信劉曉波的病况「做甚麼都很難逆轉」,

在這種情況下, 不明劉曉波的代表律師根舍竟發聲明指 " 已經安排好緊急醫療專機及專業醫療團隊, 一旦中國政府批准, 隨時可提供協助, 敦促中國政府讓劉曉波出國治療, 又指國外治療可延長劉曉波的生命數周, 也可減輕他的痛苦, 根舍指中國政府拒絕讓劉獲得可延長其生命的治療, 「是蓄意加速劉的死亡」",

劉曉波顯然已是處於休克及器官功能衰竭的狀態, 就算出國治療, 會診的醫外國專家亦表明可做的不多, 至於劉曉波的代表律師指國外治療可延長劉曉波的生命數周, 這與外國及香港專家的看法不一樣,

如果劉曉波處於休克及器官功能衰竭的狀態, 顯然已進入彌留狀態, 他的日子已不多了, 為何仍要折騰一番, 要把劉曉波送上飛機飛行十多小時到外國去, 衹為延長劉曉波的生命數周,

其實這樣的折騰, 到達目的地的劉曉波, 可能衹是一具靠醫療儀器維持著有生命象徵的軀殼而已, 但這樣衹會增加病人及家屬的痛苦, 如果是這樣的話, 那在國內治療與出國治療又有何分別?

而劉曉波尚未服刑期滿, 如果出國就醫就要走相關的法律程序, 如果在發現癌症的早期, 以人道理由申請保外就醫甚至出國就醫, 鑒於有治愈的可能, 可能會獲得批准,

但劉曉波已是癌症末期, 根本沒有治愈的可能, 有關方面亦已組織醫療專家隊伍醫治劉曉波, 亦容許外國專家到國內會診(普通的犯人會有這樣的待遇嗎?), 況且劉曉波已處於休克及器官功能衰竭的狀態, 讓他出國治療, 根本沒有意義,

至於劉曉波的代表律師指中國政府拒絕讓劉曉波獲得可延長其生命的治療, 「是蓄意加速劉的死亡」, 這衹是外行人的煽情說話, 根本欠缺醫學理據, 衹是意圖把屎盆子扣到中國頭上,

反而將劉曉波送上飛機飛行十多小時的情況下, 雖有醫療人員隨行及醫療器材輔助, 這樣的折騰, 不排除更有可能「加速劉曉波的死亡」,

支持把劉曉波送到外國醫治的國外專家及劉曉波的代表律師, 他們敢於保證在運送途中劉曉波的情況不會惡化, 在扺達目的地後, 不會衹是依靠醫療儀器維持著生命象徵, 是一個沒有靈魂的軀體嗎?

後記 :

醫院新公布的劉曉波病情 (17:04), 劉曉波存在腎功能衰竭、亞急性肝功能衰竭、呼吸功能衰竭、自發性腹膜炎、感染性休克、不全腸梗阻、彌漫性血管內凝血等病徵, 劉曉波其實已進入彌留狀態,

院方亦向劉曉波家屬指出有氣管插管的必要性, 但家屬經了解後已拒絕氣管插喉, 家屬已知情並簽字。

可見劉曉波就算出國治療, 病情亦不可能有轉機, 而劉曉波家屬拒絕為劉曉波氣管插喉, 亦明顯表示不願讓劉曉波繼續受苦, 

筆者質疑來到中國為劉曉波診治的外國專家, 以及劉曉波的外籍代表律師, 是否已為他們的病患者或委託人, 以他們的專業對病患者或委託人提供最有利的意見,

而" 建議 " 把劉曉波送到國外治療, 是否衹為著政治操作(政治任務), 要把劉曉波的政治價值榨乾搾淨, 甚至連進入彌留狀態的劉曉波也不放過.

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